commit 0e48b12ccee3c06fa40f925ac53eff149b0d093a
Author: Christoph Lohmann <20h@r-36.net>
Date: Sun, 8 Sep 2024 15:25:48 +0200
Initial commit.
Diffstat:
3 files changed, 557 insertions(+), 0 deletions(-)
diff --git a/img/goreisan-hf.png b/img/goreisan-hf.png
Binary files differ.
diff --git a/kampo-vortrag.md b/kampo-vortrag.md
@@ -0,0 +1,545 @@
+---
+title: Kampo (漢方) die japanische Phytotherapie
+topic: Kampo
+author: Christoph Lohmann
+ <doktor@arztpraxis-lohmann.de>
+institute: Arztpraxis Lohmann (www.arztpraxis-lohmann.de)
+date:
+theme: Pittsburgh
+colortheme: crane
+fonttheme: professionalfonts
+linkstyle: bold
+urlcolor: red
+lang: de-DE
+---
+
+# Kampo 漢方
+
+Kampo (jap. 漢方) ist der japanische Name für die japanische Phytotherapie. Die
+Wurzeln stammen aus der traditionellen chinesischen Phytotherapie.
+"Kampo" heißt "Methode aus der Han-Periode (206-220 n. Chr.)."
+
+Durch die einzigartige Geschichte von Japan hat sich eine moderne mit Evidenz
+getragene Therapieform etabliert, die über 70% aller japanischen Ärzte
+verwenden.
+
+# Japanische Medizin
+
+* Kampo - Arzneitherapie
+* Shinkyu - Akupunktur und Moxibustion (Stechen und Brennen)
+* Shiatus - Akupressur (Finger-Pressen)
+
+# Ziel des Vortrages - Kurz
+
+* Einblick in Kampo vermitteln.
+* Einblick in Phytotherapie allgemein geben.
+* Den Blick auf die japanische Kultur und Wissenschaft lenken.
+* Medizingeschichte und ihre Folgen aufzeigen.
+* Einen anderen Blick auf Polypharmazie vermitteln.
+* Ideen für den eventuellen weiteren Ausbildungsweg geben.
+* Das Weltbild erweitern.
+
+# Geschichte - Kurz
+
+* Ab dem 6. Jahrhundert n. Chr. fand ein Austausch von Gesandten von
+ Japan nach China statt. Die Lehren wurden unverändert übernommen.
+* Erst im 16. Jahrhundert begann die eigenständige Sichtweise.
+* Es gab immer eine Mischung der verschiedenen Richtungen und
+ Sichtweisen.
+* Erst nach 1870 kam es zur Abgrenzung der japanischen Medizin, nachdem
+ die japanische Regierung beschloss ein Gesundheitswesen nach deutschem
+ Vorbild aufzubauen.
+* Die Pflicht zur ärztlichen Approbation für alte Kampoärzte hat Kampo
+ sehr gebremst.
+* Die Pflicht zur ärztlichen Approbation für neue Kampoärzte hat die
+ Verwissenschaftlichung der Kampomedizin eingeleitet.
+* Heute ist Kampo Pflicht im Studium der Humanmedizin in Japan und die
+ Krankenkasse übernimmt Kampo als Kassenleistung. Über 70% der
+ japanischen Ärzte verwenden Kampo.
+
+# Geschichte - Erster Kontakt mit China
+
+Die Einführung der chinesischen Medizin nach Japan begann mit der
+Entsendung von den Gesandten E-Nichi und Fuku-In durch Kaiserin Suiko in
+608 n. Chr. nach China.
+
+In 15 Jahren Studium lernten die Gesandten die damals aktuelle
+chinesische Medizin.
+
+Bis 838 wurden 19 Missionen nach Japan geschickt.
+
+# Geschichte - Japanische Frühe Entwicklung
+
+Zunächst wurden medizinische Schulen in buddhistischen Tempeln
+in Nara, der damaligen Hauptstadt von Japan, eingerichtet,
+die freie Gesundheitsversorgung der Bevölkerung und besonders der Elite
+zur Verfügung stellten.
+
+Das erste japanische medizinische Buch, der Ishinpō, entstand 984 durch
+Tamba Yasuyori.
+
+Bis in das 15./16. Jahrhundert war die japanische Medizin ähnlich der
+chinesischen Medizin.
+
+# Geschichte - Eine Japanische Sichtweise
+
+Ab dem 15./16. Jahrhundert begann sich eine eigene japanische Sichtweise
+der Medizin durchzusetzen.
+
+Tashiro Sanki (1465-1537) begründete die Gosei-Ha, die "Anhänger der
+Späteren Entwicklung in Medizin". Noch heute werden Rezepturen nach
+diesem Typus in der Kampomedizin verwendet.
+
+In der zweiten Hälfte des 17. Jahrhunderts gab es die neue Bewegung der
+"Anhänger der Klassichen Methoden" (Kohō-ha), die den chinesischen
+Klassiker "Abhandlungen über Kälte-Schaden-Krankheiten" (Shanghan Lun)
+vertraten.
+
+Später vermischten die japanischen Ärzte beide Schulsichtweisen.
+
+# Geschichte - Der Kontakt mit den Niederländern
+
+In der Edo-Periode (1603-1868), während des Tokugawa-Shogunats,
+schottete sich Japan ab, um die Reichsstabilität zu erhalten. Dies
+diente der Abwehr der religiösen und machtpolitischen Einflussnahme
+von Kolonialmächten, besonders Portugal,
+welches im Vertrag von Tordessilas (7. Juni 1494) zwischen Spanien und
+Portugal alle Ländereien westlich vom Cap Verde zugesprochen bekommen
+hatte, also auch Japan.
+
+Die Niederländer verpflichteten sich keine Christianisierung
+durchzuführen und erhielten so das Privileg in Dejima bei Nagasaki einen
+Handelsposten zu unterhalten.
+
+Über diesen Handelsposten kam es zum Kontakt zwischen europäischer und
+japanischer Medizin. Eine Vermischung fand lange Zeit nicht statt. Die
+durch Kriege hoch entwickelte europäische Chirurgie fand rege Verbreitung
+in Japan.
+
+# Geschichte - Sachsen in Japan
+
+Caspar Schamberger (1. Sep. 1623 in Leipzig - 8. Apr. 1706 Leipzig), ein
+sächsischer Chirurg, trat der niederländischen Ost-Indien-Kompanie 1643.
+In seiner Karriere erreichte er 1649 Nagasaki. Dort angekommen erregte er
+Aufsehen durch seine Heilerfolge, so dass es ihm erlaubt wurde auch in
+der damaligen Hauptstadt Edo zu bleiben und zu praktizieren. 1651 verließ
+er Nagasaki und erreichte Leipzig in 1655. Ab 1658 war er als Händler in
+Leipzig tätig. Sein Sohn Johann Christian Schamberger war später
+Professor der Medizin an der Universität Leipzig und schaffte die
+Grundlage für das Neue Anatomische Theater der Universität.
+
+Durch das Interesse von hochgestellten Persönlichkeiten in Japan bildete
+sich durch eine "Caspar-Stil-Chirurgie" (kasuparu-ryû geka) heraus. Damit
+begann das große Interesse der Japaner an der westlichen Medizin.
+
+# Geschichte - West mit Ost
+
+Ein Beispiel für die Erfolge der Vermischung von westlichem und östlichen
+Wissen:
+
+In 1804 führte der japanische Chirurg Hanaoka Seishū die erste
+Generalanästhesie bei Mastektomie bei Brustkrebs durch. Dabei vermischte
+er Phytotherapie mit westlichen Operationsmethoden.
+
+Erst 40 Jahre später, 1846, wurde die Äther- und Chloroform-Anästhesie
+durch Long, Wells und Morton eingeführt.
+
+# Geschichte - Die Öffnung
+
+1854 zwangen die Vereinigten Staaten von Amerika (USA) Japan zur Öffnung
+für Fernhandel. Dies führte zum Fall zum Ende der Edo-Periode und dem
+Tokugawa-Shogunat.
+
+1869 kam es zur Meiji-Restoration, der Wiederaufleben und Einsetzung des
+Kaiserreich Japan unter dem Kaiser Meiji. Der neue Kaiser setzte eine
+umfangreiche Modernisierung, Industrialisierung und Verwestlichung der
+japanischen Gesellschaft durch.
+
+1871 entschied sich die japanische Regierung die Medizinerausbildung nach
+dem deutschen System aufzubauen. 1883 führte das zum Entzug der
+Heilzulassung für viele traditionelle Ärzte. Im Illegalen wurde versucht
+die Tradition zu erhalten, doch mit den traditionellen Ärzten starben
+auch diese Versuche.
+
+# Geschichte - Die Verwestlichung
+
+Mit der neuen Ausbildung von westlich-wissenschaftlich-denkenden Ärzten
+und dem Scheitern der Traditionalisten blieb es an diesen Ärzten das
+japanische Erbe zu erhalten.
+
+Es erschienen verschiedene einflussreiche Schriften ab 1910, die zum
+ersten Buch ("Japanisch-Chinesische Medizin", Kōkan igaku) führten, in
+dem versucht wurde mit westlichen Fakten die chinesischen
+klassischen Texte zu interpretieren.
+
+Größen der Wiederbelebung von Kampo waren: Nakayama Tadanao (1895-1957),
+Ōtsuka Keisetsu (1900-1980).
+
+Gleichzeitig entwickelten sich westliche Monographien der Rohdrogen und
+Pharmafirmen brachten Standardzubereitungen der Kampo-Rezepturen auf den
+Markt.
+
+# Geschichte - Der Weg zur universitären Integration
+
+Yakazu Dōmei (1905-2002) gründete 1937 das "Takushoku Universität Kampo
+Seminar". 1938 gründete sich die "Asiatische Medizin-Gesellschaft".
+Viele neue Schriften erschienen, um Kampo zu stärken.
+
+Nach dem zweiten Weltkrieg gründeten die Kampo-Größen Ōtsuka Keisetsu,
+Yakazu Dōmei, Hosono Shirō, Okuda Kenzō und Andere die "Japan Society for
+Oriental Medicine" (Nippon Tōyō Igakkai, JSOM), die bis heute
+fortbesteht und Kampo fördert. Heute hat die JSOM über 9000 Mitglieder.
+
+Eine Japanische Pharmacopoeia (Nippon Yakkyoku-hō) wurde erstellt und
+damit der Anfang der Verwissenschaftlichung von Kampodrogen geschaffen.
+
+# Geschichte - Kampo wird Allgegenwärtig
+
+Ab 1971 beschloss das japanische Gesundheitsministerium Kampo-Rezepturen
+in den Leistungskatalog der japanischen Krankenversicherung zu
+übernehmen. 1976 waren das 83 Rezepturen. Heute werden 148
+Kampo-Rezepturen von der japanischen Krankenversicherung bezahlt.
+
+Heute verwenden über 70% aller japanischen Ärzte regelmäßig
+Kamporezepturen. Nur Ärzten ist es erlaubt Kampo zu verschreiben. Es gibt
+auch OTC-Präparate direkt zur Abgabe aus Apotheken, mit niedrigerer Dosierung.
+
+Ab 2001 ist Kampo Teil im neuen Kernstudium der Humanmedizin an
+japanischen Universitäten.
+
+In der International Classification of Diseases (ICD) Version 11 (ICD-11)
+wird es Klassifikationen für Kampo geben.
+
+# Kampo - Indikationen - Deutschland - Kurz
+
+Vor jeder Kampotherapie ist jede westliche Differentialdiagnose
+auszuschließen. Aktuell ist Kampo in den deutschen Leitlinien immer eine
+nachrrangige Therapie.
+
+Kampo kommt dann zum Einsatz, wenn die aktuellen westlichen
+Therapieverfahren erschöpft sind. Dort ist Kampo eine Ergänzung und kann
+viel Leid lindern.
+
+Subtile Symptome, wie nicht objektiv darstellbare Abdominalleiden sind
+z.B. eine Indikation.
+
+# Kampo - Indikationsliste - Japan - Kurz
+
+Indikationen mit hoher Evidenz in Japan:
+
+ * Reduktion Ileus nach jeglicher Bauch-OP
+ * Reduktion Folgen vor/nach/während Chemotherapie
+ * Gastritis
+ * Wundheilungsstörungen
+ * Demenzkontrolle
+ * Muskelschmerz / Gelenkschmerz
+ * rheumatische Erkrankungen
+ * geriatrische Leiden
+ * Unfruchtbarkeit Mann und Frau
+ * Menstruationsprobleme Frau
+ * allgemeine Infektsymptome
+ * psychiatrische Indikationen
+
+(siehe Evidenzdatenbanken am Ende des Vortrages)
+
+# Kampo - Untersuchung - Befragung - Kurz
+
+Wie in jedem Medizinsystem steht vor der Untersuchung die Befragung.
+
+* Je nach Lehre und Konsultationsgrund (Notfall vs. Beratung vs. Konsil)
+ wird unterschiedlich tief befragt.
+* Weniger offensichtliche Fragen werden gestellt. Z.B.:
+
+ * Wie ist Ihr Stuhlgang? Wie ist der Stuhlgang geformt?
+ * Haben Sie kalte Füße in der Nacht?
+ * Vertragen Sie Wind?
+
+* Es ist immer die westliche Anamnese durchzuführen.
+
+# Kampo - Untersuchung - sho - Kurz
+
+Findung eines Untersuchungsmusters (sho) durch:
+
+**einfach**: ICD-10-Diagnose
+
+**leicht**:
+
+* Bauchuntersuchung - fukushin
+* Zungenuntersuchung - zesshin
+* Pulsuntersuchung
+
+**mittelschwer**:
+
+* ki, ketsu, sui (Qi, Blut, Körperwasser)
+* Ba Gang (8 Leitkriterien)
+* Shang Han Lun (6 Krankheitsstadien)
+
+**schwer**:
+
+* fünf Langzeitdepots / Wandlungsphasen
+
+# Kampo - Therapiemuster - ho - Kurz
+
+Aus dem sho schließt das Therapiemuster (ho):
+
+**einfach**: Rezeptur für ICD-10-Diagnose, wie z.B. aus Studien.
+
+**leicht**: Einfaches Muster führt zur Rezeptur.
+
+**mittelschwer**: Kompliziertes Muster führt zur differenzierten Rezeptur.
+
+**schwer**: Modifizierung der Rezeptur nach den Angaben des Patienten.
+
+# Untersuchung - Fukushin / Bauch - Kurz
+
+[bauch](img/bauch.png)
+
+* Bauchdeckenstärke nach Terasawa (5 (hart) - 1 (tief weich))
+* Anatomische Evidenz für manche Zeichen auch im Westen bekannt:
+
+ * Aortenpulsation
+ * Nierenflankenschmerz
+ * Magenreizung
+ * Lebervergrößerung
+
+* Man lernt ein besseres Fingergefühl, wenn man sich aktiv auf diese
+ Kriterien konzentriert. Das hilft auch bei anderen Abdomenbefunden.
+
+# Untersuchung - Fukushin / Bauch / Hara
+
+In der japanischen traditionellen Medizin wird der Bauch, das Hara, als
+Mittelpunkt des Lebens angesehen.
+
+Ebenso verfolgt das die klassische und traditionelle chinesische Medizin.
+
+Kulturell gab es einen Wandel der Untersuchungsmethoden. Während man in
+China weg von der allgemeinen Untersuchung sich ab den Schriften des Su
+Wen (1600) auf den Puls konzentrierte, konzentrierte sich Japan auf den
+Bauch.
+
+# Untersuchung - Zesshin / Zunge - Kurz
+
+[zunge](img/zunge.png)
+
+* Reduzierte Komplexität zur traditionellen chinesischen Medizin.
+* Sehr subtile Zeichen die Hinweise geben.
+* Einfache Dinge sind auch im Westen bekannt:
+
+ * Trockene Zunge - Exsikkose
+ * Gelblicher Belag hinten - Refluxösophagitis
+ * Dunkler, Schwarzer Belag - Niere (Raucher)
+ * Zitternde abweichende Zunge - Schlaganfall (chin. "Wind")
+
+# Untersuchung - Puls - Kurz
+
+[pulsstellen](img/pulsstellen.png)
+
+* Sechs Pulsstellen mit jeweils drei rechts und links auf der A. radialis.
+* Segment-anatomisch findet hier eine Repräsentation verschiedener
+ Muskelspannungen im Körperbereichen statt.
+* Je nach Lehre repräsentiert sich von distal beginnend der obere Teil
+ des M. trapezius bis proximal der untere Teil des M. trapezius. Große
+ Meister wollen den Halszustand distal und das kleine Becken proximal
+ fühlen können.
+* Alle Pulsstellen sind in der Akupunktur mit einem Langzeitdepot /
+ Wandlungsphase / chinesischen Organ verknüpft.
+
+# Diagnose - Zusammenführung - Kurz
+
+* Ergeben sich irgendwelche Zeichen, die eine westliche vorrangige
+ Therapie indizieren, ist das immer zu priorisieren.
+* Wie in der westlichen Untersuchungsmethode sind alle Zeichen Hinweise.
+* Eine Untersuchungsmethode kann zur Validierung einer anderen
+ Untersuchungsmethode dienen. Passt der Zungenbefund zum Bauch?
+* Im Kampo ist die Priorisierung von wichtig zu weniger wichtig: Bauch,
+ Zunge, Puls. Das ergibt sich aus der anatomischen Rückmeldung.
+* Große Frage: Reicht die Information zur Therapie des Patienten?
+
+
+# Diagnose - Ba Gang (8 Leitkriterien)
+
+Traditionelle Zusammenfassung
+
+* Fülle (kräftig, aufgedunsen) / Leere (eingefallen, kraftlos)
+* Yin / Yang (Welches Depot ist wie gefüllt?)
+* Hitze / Kälte (Körper warm oder kalt?)
+* Innen / Außen (Leitbahnen außen oder Organ innen?)
+
+# Diagnose - Shang Han Lun
+
+* Krankheitszeichen aus den Beschreibungen einer Typhusepidemie.
+
+
+
+# Diagnose - Fünf Langzeitspeicher / Wandlungsphasen
+# Wie ein Medikament ein Medikament wird. - Kurz
+
+Damit ein Medikament in Deutschland in den Handel gebracht werden darf,
+muss es harte Kriterien erfüllen. Es finden konstante Prüfungen der
+Qualität statt.
+
+Bsp.: Medizinisches Fentanyl enthält immer geprüft die verordnete Menge.
+Fentanyl von einer illegalen Quelle kann auch andere Substanzen
+enthalten, wie Methylamphetamine, um die Kunden süchtiger zu machen.
+
+Eine Apotheke kann nach Rezept eines Arztes ein Medikament herstellen.
+Diese Rezepturen sind personengebunden. Die Zulassung zum Medikament
+führt dann die Apotheke durch. Große Anwendung findet dies in der
+Dermatopika und bei Chemotherapeutika.
+
+Im Weiteren ist die "Rohdroge" die Substanz für eine Kampo-Rezeptur.
+
+# Rohdrogen - Kurz
+
+Um eine Rohdroge in Deutschland zu verwenden muss eine Zulassungsstelle
+(z.B. Apotheke) die Eigenschaften nach einer Monographie prüfen. Diese
+Kriterien sind u.a. Reinheit, Nebenstoffe wie Schwermetalle.
+
+Wenn eine Substanz in einem fremden Land hergestellt wird, bedarf das
+einer Kontrolle nach der Monograpie im Ursprungsland und im Zielland.
+Dadurch entstehen Kosten, aber es schafft Sicherheit für die
+Patienten.
+
+# Rohdrogen - Kampo vs. TCM
+
+In der Kampo-Medizin in Deutschland hat sich der Import von Granulaten
+etabliert. Firmen haben sich darauf spezialisiert schon im
+Herstellungsland nach deutschen Qualitätskriterien den Anbau zu
+überwachen (Schwermetall in China?).
+
+Durch den Einsatz von Granulaten gibt es eine genaue Definition von
+Wirkstoff pro Gramm. Damit ist klar, wieviel Wirksubstanz den Patienten
+erreichen.
+
+Kauft man die Zutaten z.B. von einem Wochenmarkt in China, ist nicht
+klar, wieviel Wirksubstanz beim Patienten ankommt.
+
+# Darreichungsformen - Kurz
+
+* Die traditionelle Darreichungsform der Kamporezepturen ist das selbst
+ aus den Rohkräutern aufgekochte Dekokt (Tee, Aufsud). Das ist teuer und
+ daher in Deutschland nicht relevant.
+* Etabliert hat sich das Granulat, welches der Patient in warmen Wasser
+ aufkocht und zu sich nehmen kann.
+* Andere ältere Formen: Pillen aus Honig, Zäpfchen, Salbe.
+
+# Kampo-Rezepturen - Kurz
+
+* Die Kampo-Rezepturen sind entstanden aus:
+
+ * Erfahrung
+ * Bestimmten Lehrmeinungen
+ * Reduktion alter chinesischer Rezepturen
+
+# Kampo-Rezepturen - Erfahrung - Kurz
+
+Die vielen Hundert Jahre Anwendung und Erfahrung erlaubten die
+Verfeinerung der Rezepturen.
+
+
+# die Rezeptur
+# traditionelle Sichtweise
+# verschiedene Sekten
+# die Verschreibung
+# Allergien
+
+Bekannte Allergien auf Rezepturenbestandteile sind:
+
+Cortex cinnamoni (Zimt), aber nur sehr selten.
+
+# Schwangerschaft
+
+
+
+# Wirkung
+# Nebenwirkungen
+# Fertigprodukte
+# Japan
+# Deutschland
+# Beispiele
+# Rikkunshi to - Rezeptur
+# Rikkunshi to - Wirkweise
+# Rikkunshi to - Evidenz
+# Kamishojo san - Rezeptur
+# Kamishojo san - Wirkweise
+# Kamishojo san - Evidenz
+# Ausblick - GOREISAN-HF
+
+
+[https://clinicaltrials.gov/study/NCT04691700](https://clinicaltrials.gov/study/NCT04691700)
+[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36841318/](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36841318/)
+
+# Kontrollierte Polypharmazie?
+# Fachgesellschaften - Kurz
+
+* Deutsche Ärztegesellschaft für Akupunktur e.V. (DÄGfA) Sektion Kampo
+ ([daegfa.de/Ausbildung/Ausbildung-mit-Diplom/Kampo-Medizin](https://www.daegfa.de/Ausbildung/Ausbildung-mit-Diplom/Kampo-Medizin))
+
+* International Society for Japanese Kampo Medicine (ISJKM)
+ ([isjkm.com](https://www.isjkm.com/))
+ * Internationales Symposium 2025 19.-20.09.2025 in Madrid
+
+* Japanese Society for Oriental Medicine (JSOM)
+ ([jsom.or.jp/english](http://www.jsom.or.jp/english/index.html))
+
+# Evidenzdatenbanken - Kurz
+
+* Pubmed Suche
+ ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=kampo&sort=date](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=kampo&sort=date))
+ * Über 2300 Artikel mit Stand Sep. 2024.
+
+* Evidence Report of Kampo Treatment (EKAT)
+ ([jsom.or.jp/medical/ebm/ere/index.html](http://www.jsom.or.jp/medical/ebm/ere/index.html))
+ ([jsom.or.jp/medical/ebm/er/about.html](http://www.jsom.or.jp/medical/ebm/er/about.html))
+ * Evidenz nach ICD-10-Code einfach findbar.
+
+* Evidence Report of Economic Evaluation of Kampo Treatment (EREK)
+ ([jhes.umin.ac.jp/erec.html](http://jhes.umin.ac.jp/erec.html))
+ * Evidenz der Kostenersparnis durch Kampo.
+
+# Literaturquellen - Kurz
+
+* "Leitfaden Kampo-Medizin" von Ulrich Eberhard 2003
+
+* "Traditional Japanese Kampo Medicine: Clinical Research between
+ Modernity and Traditional Medicine—The State of Research and
+ Methodological Suggestions for the Future" u.a. mit Heidrun
+ Reißenweber-Hewel 2011
+ ([https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3114407/](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3114407/))
+
+# Literaturquellen - Kurz
+
+* "Hara Diagnosis: Reflections on the Sea" von Matsumoto, Kiiko / Birch,
+ Stephen 1988
+
+* "Kampo – die japanische Phytotherapie – ein Überblick" von Ulrich
+ Eberhard 2003
+ ([https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0415641214601582](https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0415641214601582))
+
+* "Fukushin and Kampo: Abdominal Diagnosis in Traditional Japanese and
+ Chinese Medicine" von Nigel Daws 2020
+
+* "Kampo: A Clinical Guide to Theory and Practice" von Keisetsu Otsuka
+ 2016
+
+# Dank - Kurz
+
+**Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!**
+
+\
+
+Fragen und Rückmeldungen bitte an:
+
+* Christoph Lohmann <doktor@arztpraxis-lohmann.de>
+
+\
+\
+
+Vortragsfolienlizenz:
+
+[Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0
+International](https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/?ref=chooser-v1)
+
+[Quelltext Folien](https://www.arztpraxis-lohmann.de/scm/)
+
+
diff --git a/makefile b/makefile
@@ -0,0 +1,12 @@
+
+default:
+ pandoc --pdf-engine=xelatex \
+ -M CJKmainfont="IPAexGothic" \
+ -t beamer kampo-vortrag.md \
+ -o kampo-vortrag.pdf
+ pdfgrep -n " Kurz" kampo-vortrag.pdf \
+ | cut -d':' -f 1 \
+ | paste -sd , \
+ | xargs -s 100000 -I '{}' mutool merge -o kampo-vortrag-kurz.pdf kampo-vortrag.pdf '1,2,{}'
+ pandoc kampo-vortrag.md -o kampo-vortrag.pptx
+
