kampo-vortrag.md (19203B)
1 --- 2 title: Kampo (漢方) die japanische Phytotherapie 3 topic: Kampo 4 author: Christoph Lohmann 5 <doktor@arztpraxis-lohmann.de> 6 institute: Arztpraxis Lohmann (www.arztpraxis-lohmann.de) 7 date: 8 theme: Pittsburgh 9 colortheme: crane 10 fonttheme: professionalfonts 11 linkstyle: bold 12 urlcolor: red 13 lang: de-DE 14 --- 15 16 # Kampo 漢方 17 18 Kampo (jap. 漢方) ist der japanische Name für die japanische Phytotherapie. Die 19 Wurzeln stammen aus der traditionellen chinesischen Phytotherapie. 20 "Kampo" heißt "Methode aus der Han-Periode (206-220 n. Chr.)." 21 22 Durch die einzigartige Geschichte von Japan hat sich eine moderne mit Evidenz 23 getragene Therapieform etabliert, die über 70% aller japanischen Ärzte 24 verwenden. 25 26 # Japanische Medizin 27 28 * Kampo - Arzneitherapie 29 * Shinkyu - Akupunktur und Moxibustion (Stechen und Brennen) 30 * Shiatus - Akupressur (Finger-Pressen) 31 32 # Ziel des Vortrages - Kurz 33 34 * Einblick in Kampo vermitteln. 35 * Einblick in Phytotherapie allgemein geben. 36 * Den Blick auf die japanische Kultur und Wissenschaft lenken. 37 * Medizingeschichte und ihre Folgen aufzeigen. 38 * Einen anderen Blick auf Polypharmazie vermitteln. 39 * Ideen für den eventuellen weiteren Ausbildungsweg geben. 40 * Das Weltbild erweitern. 41 42 # Geschichte - Kurz 43 44 * Ab dem 6. Jahrhundert n. Chr. fand ein Austausch von Gesandten von 45 Japan nach China statt. Die Lehren wurden unverändert übernommen. 46 * Erst im 16. Jahrhundert begann die eigenständige Sichtweise. 47 * Es gab immer eine Mischung der verschiedenen Richtungen und 48 Sichtweisen. 49 * Erst nach 1870 kam es zur Abgrenzung der japanischen Medizin, nachdem 50 die japanische Regierung beschloss ein Gesundheitswesen nach deutschem 51 Vorbild aufzubauen. 52 * Die Pflicht zur ärztlichen Approbation für alte Kampoärzte hat Kampo 53 sehr gebremst. 54 * Die Pflicht zur ärztlichen Approbation für neue Kampoärzte hat die 55 Verwissenschaftlichung der Kampomedizin eingeleitet. 56 * Heute ist Kampo Pflicht im Studium der Humanmedizin in Japan und die 57 Krankenkasse übernimmt Kampo als Kassenleistung. Über 70% der 58 japanischen Ärzte verwenden Kampo. 59 60 # Geschichte - Erster Kontakt mit China 61 62 Die Einführung der chinesischen Medizin nach Japan begann mit der 63 Entsendung von den Gesandten E-Nichi und Fuku-In durch Kaiserin Suiko in 64 608 n. Chr. nach China. 65 66 In 15 Jahren Studium lernten die Gesandten die damals aktuelle 67 chinesische Medizin. 68 69 Bis 838 wurden 19 Missionen nach Japan geschickt. 70 71 # Geschichte - Japanische Frühe Entwicklung 72 73 Zunächst wurden medizinische Schulen in buddhistischen Tempeln 74 in Nara, der damaligen Hauptstadt von Japan, eingerichtet, 75 die freie Gesundheitsversorgung der Bevölkerung und besonders der Elite 76 zur Verfügung stellten. 77 78 Das erste japanische medizinische Buch, der Ishinpō, entstand 984 durch 79 Tamba Yasuyori. 80 81 Bis in das 15./16. Jahrhundert war die japanische Medizin ähnlich der 82 chinesischen Medizin. 83 84 # Geschichte - Eine Japanische Sichtweise 85 86 Ab dem 15./16. Jahrhundert begann sich eine eigene japanische Sichtweise 87 der Medizin durchzusetzen. 88 89 Tashiro Sanki (1465-1537) begründete die Gosei-Ha, die "Anhänger der 90 Späteren Entwicklung in Medizin". Noch heute werden Rezepturen nach 91 diesem Typus in der Kampomedizin verwendet. 92 93 In der zweiten Hälfte des 17. Jahrhunderts gab es die neue Bewegung der 94 "Anhänger der Klassichen Methoden" (Kohō-ha), die den chinesischen 95 Klassiker "Abhandlungen über Kälte-Schaden-Krankheiten" (Shanghan Lun) 96 vertraten. 97 98 Später vermischten die japanischen Ärzte beide Schulsichtweisen. 99 100 # Geschichte - Der Kontakt mit den Niederländern 101 102 In der Edo-Periode (1603-1868), während des Tokugawa-Shogunats, 103 schottete sich Japan ab, um die Reichsstabilität zu erhalten. Dies 104 diente der Abwehr der religiösen und machtpolitischen Einflussnahme 105 von Kolonialmächten, besonders Portugal, 106 welches im Vertrag von Tordessilas (7. Juni 1494) zwischen Spanien und 107 Portugal alle Ländereien westlich vom Cap Verde zugesprochen bekommen 108 hatte, also auch Japan. 109 110 Die Niederländer verpflichteten sich keine Christianisierung 111 durchzuführen und erhielten so das Privileg in Dejima bei Nagasaki einen 112 Handelsposten zu unterhalten. 113 114 Über diesen Handelsposten kam es zum Kontakt zwischen europäischer und 115 japanischer Medizin. Eine Vermischung fand lange Zeit nicht statt. Die 116 durch Kriege hoch entwickelte europäische Chirurgie fand rege Verbreitung 117 in Japan. 118 119 # Geschichte - Sachsen in Japan 120 121 Caspar Schamberger (1. Sep. 1623 in Leipzig - 8. Apr. 1706 Leipzig), ein 122 sächsischer Chirurg, trat der niederländischen Ost-Indien-Kompanie 1643. 123 In seiner Karriere erreichte er 1649 Nagasaki. Dort angekommen erregte er 124 Aufsehen durch seine Heilerfolge, so dass es ihm erlaubt wurde auch in 125 der damaligen Hauptstadt Edo zu bleiben und zu praktizieren. 1651 verließ 126 er Nagasaki und erreichte Leipzig in 1655. Ab 1658 war er als Händler in 127 Leipzig tätig. Sein Sohn Johann Christian Schamberger war später 128 Professor der Medizin an der Universität Leipzig und schaffte die 129 Grundlage für das Neue Anatomische Theater der Universität. 130 131 Durch das Interesse von hochgestellten Persönlichkeiten in Japan bildete 132 sich durch eine "Caspar-Stil-Chirurgie" (kasuparu-ryû geka) heraus. Damit 133 begann das große Interesse der Japaner an der westlichen Medizin. 134 135 # Geschichte - West mit Ost 136 137 Ein Beispiel für die Erfolge der Vermischung von westlichem und östlichen 138 Wissen: 139 140 In 1804 führte der japanische Chirurg Hanaoka Seishū die erste 141 Generalanästhesie bei Mastektomie bei Brustkrebs durch. Dabei vermischte 142 er Phytotherapie mit westlichen Operationsmethoden. 143 144 Erst 40 Jahre später, 1846, wurde die Äther- und Chloroform-Anästhesie 145 durch Long, Wells und Morton eingeführt. 146 147 # Geschichte - Die Öffnung 148 149 1854 zwangen die Vereinigten Staaten von Amerika (USA) Japan zur Öffnung 150 für Fernhandel. Dies führte zum Fall zum Ende der Edo-Periode und dem 151 Tokugawa-Shogunat. 152 153 1869 kam es zur Meiji-Restoration, der Wiederaufleben und Einsetzung des 154 Kaiserreich Japan unter dem Kaiser Meiji. Der neue Kaiser setzte eine 155 umfangreiche Modernisierung, Industrialisierung und Verwestlichung der 156 japanischen Gesellschaft durch. 157 158 1871 entschied sich die japanische Regierung die Medizinerausbildung nach 159 dem deutschen System aufzubauen. 1883 führte das zum Entzug der 160 Heilzulassung für viele traditionelle Ärzte. Im Illegalen wurde versucht 161 die Tradition zu erhalten, doch mit den traditionellen Ärzten starben 162 auch diese Versuche. 163 164 # Geschichte - Die Verwestlichung 165 166 Mit der neuen Ausbildung von westlich-wissenschaftlich-denkenden Ärzten 167 und dem Scheitern der Traditionalisten blieb es an diesen Ärzten das 168 japanische Erbe zu erhalten. 169 170 Es erschienen verschiedene einflussreiche Schriften ab 1910, die zum 171 ersten Buch ("Japanisch-Chinesische Medizin", Kōkan igaku) führten, in 172 dem versucht wurde mit westlichen Fakten die chinesischen 173 klassischen Texte zu interpretieren. 174 175 Größen der Wiederbelebung von Kampo waren: Nakayama Tadanao (1895-1957), 176 Ōtsuka Keisetsu (1900-1980). 177 178 Gleichzeitig entwickelten sich westliche Monographien der Rohdrogen und 179 Pharmafirmen brachten Standardzubereitungen der Kampo-Rezepturen auf den 180 Markt. 181 182 # Geschichte - Der Weg zur universitären Integration 183 184 Yakazu Dōmei (1905-2002) gründete 1937 das "Takushoku Universität Kampo 185 Seminar". 1938 gründete sich die "Asiatische Medizin-Gesellschaft". 186 Viele neue Schriften erschienen, um Kampo zu stärken. 187 188 Nach dem zweiten Weltkrieg gründeten die Kampo-Größen Ōtsuka Keisetsu, 189 Yakazu Dōmei, Hosono Shirō, Okuda Kenzō und Andere die "Japan Society for 190 Oriental Medicine" (Nippon Tōyō Igakkai, JSOM), die bis heute 191 fortbesteht und Kampo fördert. Heute hat die JSOM über 9000 Mitglieder. 192 193 Eine Japanische Pharmacopoeia (Nippon Yakkyoku-hō) wurde erstellt und 194 damit der Anfang der Verwissenschaftlichung von Kampodrogen geschaffen. 195 196 # Geschichte - Kampo wird Allgegenwärtig 197 198 Ab 1971 beschloss das japanische Gesundheitsministerium Kampo-Rezepturen 199 in den Leistungskatalog der japanischen Krankenversicherung zu 200 übernehmen. 1976 waren das 83 Rezepturen. Heute werden 148 201 Kampo-Rezepturen von der japanischen Krankenversicherung bezahlt. 202 203 Heute verwenden über 70% aller japanischen Ärzte regelmäßig 204 Kamporezepturen. Nur Ärzten ist es erlaubt Kampo zu verschreiben. Es gibt 205 auch OTC-Präparate direkt zur Abgabe aus Apotheken, mit niedrigerer Dosierung. 206 207 Ab 2001 ist Kampo Teil im neuen Kernstudium der Humanmedizin an 208 japanischen Universitäten. 209 210 In der International Classification of Diseases (ICD) Version 11 (ICD-11) 211 wird es Klassifikationen für Kampo geben. 212 213 # Kampo - Indikationen - Deutschland - Kurz 214 215 Vor jeder Kampotherapie ist jede westliche Differentialdiagnose 216 auszuschließen. Aktuell ist Kampo in den deutschen Leitlinien immer eine 217 nachrrangige Therapie. 218 219 Kampo kommt dann zum Einsatz, wenn die aktuellen westlichen 220 Therapieverfahren erschöpft sind. Dort ist Kampo eine Ergänzung und kann 221 viel Leid lindern. 222 223 Subtile Symptome, wie nicht objektiv darstellbare Abdominalleiden sind 224 z.B. eine Indikation. 225 226 # Kampo - Indikationsliste - Japan - Kurz 227 228 Indikationen mit hoher Evidenz in Japan: 229 230 * Reduktion Ileus nach jeglicher Bauch-OP 231 * Reduktion Folgen vor/nach/während Chemotherapie 232 * Gastritis 233 * Wundheilungsstörungen 234 * Demenzkontrolle 235 * Muskelschmerz / Gelenkschmerz 236 * rheumatische Erkrankungen 237 * geriatrische Leiden 238 * Unfruchtbarkeit Mann und Frau 239 * Menstruationsprobleme Frau 240 * allgemeine Infektsymptome 241 * psychiatrische Indikationen 242 243 (siehe Evidenzdatenbanken am Ende des Vortrages) 244 245 # Kampo - Untersuchung - Befragung - Kurz 246 247 Wie in jedem Medizinsystem steht vor der Untersuchung die Befragung. 248 249 * Je nach Lehre und Konsultationsgrund (Notfall vs. Beratung vs. Konsil) 250 wird unterschiedlich tief befragt. 251 * Weniger offensichtliche Fragen werden gestellt. Z.B.: 252 253 * Wie ist Ihr Stuhlgang? Wie ist der Stuhlgang geformt? 254 * Haben Sie kalte Füße in der Nacht? 255 * Vertragen Sie Wind? 256 257 * Es ist immer die westliche Anamnese durchzuführen. 258 259 # Kampo - Untersuchung - sho - Kurz 260 261 Findung eines Untersuchungsmusters (sho) durch: 262 263 **einfach**: ICD-10-Diagnose 264 265 **leicht**: 266 267 * Bauchuntersuchung - fukushin 268 * Zungenuntersuchung - zesshin 269 * Pulsuntersuchung 270 271 **mittelschwer**: 272 273 * ki, ketsu, sui (Qi, Blut, Körperwasser) 274 * Ba Gang (8 Leitkriterien) 275 * Shang Han Lun (6 Krankheitsstadien) 276 277 **schwer**: 278 279 * fünf Langzeitdepots / Wandlungsphasen 280 281 # Kampo - Therapiemuster - ho - Kurz 282 283 Aus dem sho schließt das Therapiemuster (ho): 284 285 **einfach**: Rezeptur für ICD-10-Diagnose, wie z.B. aus Studien. 286 287 **leicht**: Einfaches Muster führt zur Rezeptur. 288 289 **mittelschwer**: Kompliziertes Muster führt zur differenzierten Rezeptur. 290 291 **schwer**: Modifizierung der Rezeptur nach den Angaben des Patienten. 292 293 # Untersuchung - Fukushin / Bauch - Kurz 294 295 [bauch](img/bauch.png) 296 297 * Bauchdeckenstärke nach Terasawa (5 (hart) - 1 (tief weich)) 298 * Anatomische Evidenz für manche Zeichen auch im Westen bekannt: 299 300 * Aortenpulsation 301 * Nierenflankenschmerz 302 * Magenreizung 303 * Lebervergrößerung 304 305 * Man lernt ein besseres Fingergefühl, wenn man sich aktiv auf diese 306 Kriterien konzentriert. Das hilft auch bei anderen Abdomenbefunden. 307 308 # Untersuchung - Fukushin / Bauch / Hara 309 310 In der japanischen traditionellen Medizin wird der Bauch, das Hara, als 311 Mittelpunkt des Lebens angesehen. 312 313 Ebenso verfolgt das die klassische und traditionelle chinesische Medizin. 314 315 Kulturell gab es einen Wandel der Untersuchungsmethoden. Während man in 316 China weg von der allgemeinen Untersuchung sich ab den Schriften des Su 317 Wen (1600) auf den Puls konzentrierte, konzentrierte sich Japan auf den 318 Bauch. 319 320 # Untersuchung - Zesshin / Zunge - Kurz 321 322 [zunge](img/zunge.png) 323 324 * Reduzierte Komplexität zur traditionellen chinesischen Medizin. 325 * Sehr subtile Zeichen die Hinweise geben. 326 * Einfache Dinge sind auch im Westen bekannt: 327 328 * Trockene Zunge - Exsikkose 329 * Gelblicher Belag hinten - Refluxösophagitis 330 * Dunkler, Schwarzer Belag - Niere (Raucher) 331 * Zitternde abweichende Zunge - Schlaganfall (chin. "Wind") 332 333 # Untersuchung - Puls - Kurz 334 335 [pulsstellen](img/pulsstellen.png) 336 337 * Sechs Pulsstellen mit jeweils drei rechts und links auf der A. radialis. 338 * Segment-anatomisch findet hier eine Repräsentation verschiedener 339 Muskelspannungen im Körperbereichen statt. 340 * Je nach Lehre repräsentiert sich von distal beginnend der obere Teil 341 des M. trapezius bis proximal der untere Teil des M. trapezius. Große 342 Meister wollen den Halszustand distal und das kleine Becken proximal 343 fühlen können. 344 * Alle Pulsstellen sind in der Akupunktur mit einem Langzeitdepot / 345 Wandlungsphase / chinesischen Organ verknüpft. 346 347 # Diagnose - Zusammenführung - Kurz 348 349 * Ergeben sich irgendwelche Zeichen, die eine westliche vorrangige 350 Therapie indizieren, ist das immer zu priorisieren. 351 * Wie in der westlichen Untersuchungsmethode sind alle Zeichen Hinweise. 352 * Eine Untersuchungsmethode kann zur Validierung einer anderen 353 Untersuchungsmethode dienen. Passt der Zungenbefund zum Bauch? 354 * Im Kampo ist die Priorisierung von wichtig zu weniger wichtig: Bauch, 355 Zunge, Puls. Das ergibt sich aus der anatomischen Rückmeldung. 356 * Große Frage: Reicht die Information zur Therapie des Patienten? 357 358 359 # Diagnose - Ba Gang (8 Leitkriterien) 360 361 Traditionelle Zusammenfassung 362 363 * Fülle (kräftig, aufgedunsen) / Leere (eingefallen, kraftlos) 364 * Yin / Yang (Welches Depot ist wie gefüllt?) 365 * Hitze / Kälte (Körper warm oder kalt?) 366 * Innen / Außen (Leitbahnen außen oder Organ innen?) 367 368 # Diagnose - Shang Han Lun 369 370 * Krankheitszeichen aus den Beschreibungen einer Typhusepidemie. 371 372 373 374 # Diagnose - Fünf Langzeitspeicher / Wandlungsphasen 375 # Wie ein Medikament ein Medikament wird. - Kurz 376 377 Damit ein Medikament in Deutschland in den Handel gebracht werden darf, 378 muss es harte Kriterien erfüllen. Es finden konstante Prüfungen der 379 Qualität statt. 380 381 Bsp.: Medizinisches Fentanyl enthält immer geprüft die verordnete Menge. 382 Fentanyl von einer illegalen Quelle kann auch andere Substanzen 383 enthalten, wie Methylamphetamine, um die Kunden süchtiger zu machen. 384 385 Eine Apotheke kann nach Rezept eines Arztes ein Medikament herstellen. 386 Diese Rezepturen sind personengebunden. Die Zulassung zum Medikament 387 führt dann die Apotheke durch. Große Anwendung findet dies in der 388 Dermatopika und bei Chemotherapeutika. 389 390 Im Weiteren ist die "Rohdroge" die Substanz für eine Kampo-Rezeptur. 391 392 # Rohdrogen - Kurz 393 394 Um eine Rohdroge in Deutschland zu verwenden muss eine Zulassungsstelle 395 (z.B. Apotheke) die Eigenschaften nach einer Monographie prüfen. Diese 396 Kriterien sind u.a. Reinheit, Nebenstoffe wie Schwermetalle. 397 398 Wenn eine Substanz in einem fremden Land hergestellt wird, bedarf das 399 einer Kontrolle nach der Monograpie im Ursprungsland und im Zielland. 400 Dadurch entstehen Kosten, aber es schafft Sicherheit für die 401 Patienten. 402 403 # Rohdrogen - Kampo vs. TCM 404 405 In der Kampo-Medizin in Deutschland hat sich der Import von Granulaten 406 etabliert. Firmen haben sich darauf spezialisiert schon im 407 Herstellungsland nach deutschen Qualitätskriterien den Anbau zu 408 überwachen (Schwermetall in China?). 409 410 Durch den Einsatz von Granulaten gibt es eine genaue Definition von 411 Wirkstoff pro Gramm. Damit ist klar, wieviel Wirksubstanz den Patienten 412 erreichen. 413 414 Kauft man die Zutaten z.B. von einem Wochenmarkt in China, ist nicht 415 klar, wieviel Wirksubstanz beim Patienten ankommt. 416 417 # Darreichungsformen - Kurz 418 419 * Die traditionelle Darreichungsform der Kamporezepturen ist das selbst 420 aus den Rohkräutern aufgekochte Dekokt (Tee, Aufsud). Das ist teuer und 421 daher in Deutschland nicht relevant. 422 * Etabliert hat sich das Granulat, welches der Patient in warmen Wasser 423 aufkocht und zu sich nehmen kann. 424 * Andere ältere Formen: Pillen aus Honig, Zäpfchen, Salbe. 425 426 # Kampo-Rezepturen - Kurz 427 428 * Die Kampo-Rezepturen sind entstanden aus: 429 430 * Erfahrung 431 * Bestimmten Lehrmeinungen 432 * Reduktion alter chinesischer Rezepturen 433 434 # Kampo-Rezepturen - Erfahrung - Kurz 435 436 Die vielen Hundert Jahre Anwendung und Erfahrung erlaubten die 437 Verfeinerung der Rezepturen. 438 439 440 # die Rezeptur 441 # traditionelle Sichtweise 442 # verschiedene Sekten 443 # die Verschreibung 444 # Allergien 445 446 Bekannte Allergien auf Rezepturenbestandteile sind: 447 448 Cortex cinnamoni (Zimt), aber nur sehr selten. 449 450 # Schwangerschaft 451 452 453 454 # Wirkung 455 # Nebenwirkungen 456 # Fertigprodukte 457 # Japan 458 # Deutschland 459 # Beispiele 460 # Rikkunshi to - Rezeptur 461 # Rikkunshi to - Wirkweise 462 # Rikkunshi to - Evidenz 463 # Kamishojo san - Rezeptur 464 # Kamishojo san - Wirkweise 465 # Kamishojo san - Evidenz 466 # Ausblick - GOREISAN-HF 467 468  469 [https://clinicaltrials.gov/study/NCT04691700](https://clinicaltrials.gov/study/NCT04691700) 470 [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36841318/](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36841318/) 471 472 # Kontrollierte Polypharmazie? 473 # Fachgesellschaften - Kurz 474 475 * Deutsche Ärztegesellschaft für Akupunktur e.V. (DÄGfA) Sektion Kampo 476 ([daegfa.de/Ausbildung/Ausbildung-mit-Diplom/Kampo-Medizin](https://www.daegfa.de/Ausbildung/Ausbildung-mit-Diplom/Kampo-Medizin)) 477 478 * International Society for Japanese Kampo Medicine (ISJKM) 479 ([isjkm.com](https://www.isjkm.com/)) 480 * Internationales Symposium 2025 19.-20.09.2025 in Madrid 481 482 * Japanese Society for Oriental Medicine (JSOM) 483 ([jsom.or.jp/english](http://www.jsom.or.jp/english/index.html)) 484 485 # Evidenzdatenbanken - Kurz 486 487 * Pubmed Suche 488 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=kampo&sort=date](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=kampo&sort=date)) 489 * Über 2300 Artikel mit Stand Sep. 2024. 490 491 * Evidence Report of Kampo Treatment (EKAT) 492 ([jsom.or.jp/medical/ebm/ere/index.html](http://www.jsom.or.jp/medical/ebm/ere/index.html)) 493 ([jsom.or.jp/medical/ebm/er/about.html](http://www.jsom.or.jp/medical/ebm/er/about.html)) 494 * Evidenz nach ICD-10-Code einfach findbar. 495 496 * Evidence Report of Economic Evaluation of Kampo Treatment (EREK) 497 ([jhes.umin.ac.jp/erec.html](http://jhes.umin.ac.jp/erec.html)) 498 * Evidenz der Kostenersparnis durch Kampo. 499 500 # Literaturquellen - Kurz 501 502 * "Leitfaden Kampo-Medizin" von Ulrich Eberhard 2003 503 504 * "Traditional Japanese Kampo Medicine: Clinical Research between 505 Modernity and Traditional Medicine—The State of Research and 506 Methodological Suggestions for the Future" u.a. mit Heidrun 507 Reißenweber-Hewel 2011 508 ([https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3114407/](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3114407/)) 509 510 # Literaturquellen - Kurz 511 512 * "Hara Diagnosis: Reflections on the Sea" von Matsumoto, Kiiko / Birch, 513 Stephen 1988 514 515 * "Kampo – die japanische Phytotherapie – ein Überblick" von Ulrich 516 Eberhard 2003 517 ([https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0415641214601582](https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0415641214601582)) 518 519 * "Fukushin and Kampo: Abdominal Diagnosis in Traditional Japanese and 520 Chinese Medicine" von Nigel Daws 2020 521 522 * "Kampo: A Clinical Guide to Theory and Practice" von Keisetsu Otsuka 523 2016 524 525 # Dank - Kurz 526 527 **Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!** 528 529 \ 530 531 Fragen und Rückmeldungen bitte an: 532 533 * Christoph Lohmann <doktor@arztpraxis-lohmann.de> 534 535 \ 536 \ 537 538 Vortragsfolienlizenz: 539 540 [Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 541 International](https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/?ref=chooser-v1) 542 543 [Quelltext Folien](https://www.arztpraxis-lohmann.de/scm/kampo-tu-dresden) 544 545